Probleme mit dem ESSEN?

Essstörungen sind keine Ernährungsstörungen und haben auch nichts mit Appetitmangel zu tun. Auch sind sie nicht alleine am jeweiligen Körpergewicht zu erkennen. Unter-, Normal- oder Übergewicht müssen immer im Zusammenhang mit Gedanken, Gefühlen und Verhalten der Person gesehen werden.

Essstörungen sind ein Ausdruck von Schwierigkeiten und Konflikten mit sich und anderen, sowie mit der Suche nach der eigenen Identität. Sie können unabhängig von Geschlecht und Alter auftreten.

Es gibt verschiedene Formen und Ausprägungen von Ess-Störungen, die auch Mischformen bilden können. Die drei Hauptformen sind:

Bei der Anorexia nervosa (Magersucht) wird durch Nicht-Essen, extreme sportliche Betätigung oder Medikamente das Körpergewicht willentlich stark reduziert. Zu den körperlichen Folgen zählen das Ausbleiben der Periode, Kreislaufbeschwerden, Verdauungsstörungen und Organschäden bis zu lebensbedrohlichen Stadien.

Die Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht) ist gekennzeichnet durch Heißhungeranfälle, bei denen oft sehr große Nahrungsmengen aufgenommen werden. Im Anschluss folgt der Versuch, die Essattacke – meist durch selbst herbeigeführtes Erbrechen oder durch Abführmittel – ungeschehen zu machen. Die körperlichen Folgen können sein: Verletzungen der Speiseröhre, Zahn- und Organschäden, Verdauungs-, Herzrhythmus- und Menstruationsstörungen.

Bei der Binge Eating Störung (Störung mit Essanfällen) kommt es zu ständigem Überessen oder Essanfällen, aber ohne darauffolgendes „Ungeschehen machen“. Viele der Betroffenen sind übergewichtig und versuchen ständig – oft erfolglos – abzunehmen. Eventuelle Folgen: Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gelenkbeschwerden. Binge Eating ist unter den Ess-Störungen das Krankheitsbild, welches bisher am wenigsten erforscht ist.

Die Ursachen können vielfältig sein. Neben Aspekten wie

■ Schönheitsideal
■ Schlankheitswahn
■ Diäten
■ Fitnessideologie und
■ geschlechtsspezifischer Sozialisation

können schwierige Familien- und Arbeitsverhältnisse und frühe Kindheitserfahrungen Erklärungen geben. Die persönliche Lebensgeschichte mit den eigenen Erfahrungen, Problemen, Konflikten und Verletzungen liefert häufig wichtige Hinweise.

Die Magersucht gehört zu den tödlichsten Erkrankungen im Jungendalter: Nach aktuellem Stand der Wissenschaft geht man von einer sog. "Doppelten Drittelregel" aus: 1/3 der Betroffenen hat eine gute Prognose und kann nach einer Episode ein normales Leben führen. Ein weiteres Drittel kommt meist gut zurecht, Lebensereignisse führen jedoch dazu, dass die Magersucht wieder aufflammen kann. Das letzte Drittel hat einen schweren Verlauf mit langfristig massivem Untergewicht und gesundheitlichen Problemen.

Von diesem letzten Drittel verstirbt wiederum jede Dritte betroffene an der Erkrankung.